中新网昆明8月2日电 (陈静)记者2日从云南省医疗保障局获悉,2019年1—6月,云南省医保局共查处违规定点医疗机构1164家,追回医保基金5713.8万元。
据介绍,2018年以来,云南省医保局持续开展打击欺诈骗保专项行动,对欺诈骗保行为重拳出击、铁腕治乱,形成了强震慑、严惩处、重治理、促规范的基金监管格局。
今年1—6月,云南省医保局共查处违规定点医疗机构1164家,追回医保基金5713.8万元,对涉嫌违法的2家医疗机构移送司法机关;查处违规定点零售药店338家,追回医保基金242.79万元;查处违规参保人45例,追回医保基金67.76万元。暂停医保支付系统108家,终止服务协议、关闭支付系统37家,实施行政处罚1家。
下一步,云南省医保局将以抓好开展定点医药机构专项治理工作和开展扶贫领域医疗费用全面核查为切入口,持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,实现对全省所有定点医疗机构督查全时覆盖。同时,充分运用智能审核监控、飞行检查和交叉检查等手段,督促指导各州市有效开展基金监管。(完)