浙大一院援建青海填补当地83项医疗技术空白

　　海拔3000米的德令哈，除了海子的名句，也有了保障生命的最强防线　　浙大一院援建青海填补当地83项医疗技术空白

　　海拔3000米的德令哈，因为海子的“姐姐，今夜我在德令哈”的诗句而闻名全国。

　　这里有着高原独特的辽阔和美丽，也有着沿海地区人很难适应的干燥、缺氧。

　　三年前，浙江大学医学院附属第一医院对位于德令哈的海西州人民医院实施援建项目。目前，新建2个学科、7个中心……填补当地83项医疗技术空白，12项青海省三新技术，4项青海省领先技术。

　　我第一次救回来一位心梗病人

　　作为内科医生，很多时候我很无奈，也很痛心。

　　海西州的面积有3个浙江省这么大，人口却只有50万，是浙江省的百分之一。德令哈是海西州的首府，人口也不过10万人。

　　海西州的全称是海西蒙古族藏族自治州，大口吃肉、大碗喝酒仍然是蒙、藏老百姓的生活传统，这也让海西州人的心脑血管疾病发病率高于全国平均水平。

　　可在2016年之前，海西人面对心梗、脑梗等凶险的突发疾病时，往往只能听天由命。

　　没办法，当时我们医院连心内科都没建立，没法做介入手术，碰到这样的病人只能在急诊室里对症治疗。所谓的对症治疗也只是降低血压、减轻疼痛的处置，可对于最危险的血管堵塞，我们一点办法都没有。

　　拥有介入手术条件、距离最近的医院在青海省会西宁，和德令哈距离500公里，运送病人只有两种办法：开车、坐火车，可两种方法都得花上小半天的时间——开车需要六七个小时，这里最快的火车是Z字头列车，也需要5个小时。

　　要知道，心梗抢救的黄金时间只有2个小时。这个与时间竞速的疾病，对很多人来说，能撑到西宁，已经很不容易了。

　　2007年，我印象最深的一个病人，是50岁出头，人很胖，平时抽烟也多，突然心梗的时候，是20岁出头的女儿把他送到我们这的。由于病人情况危险，我们只是用了些扩血管的药物后，叫上了我的另一位同事，赶紧坐火车将病人送往西宁。

　　那是一段漫长的旅程，火车还没到西宁，人就没了。

　　在西宁火车站下了车，病人女儿早已哭成了泪人。我们把病人带到火车站广场上，心里又难受又焦急。

　　怎么带着已经去世的病人回德令哈？夜色已深的西宁，街道上闪烁着万家灯火，可我拦了几辆出租车，司机们一看状况却连连摆手，最后不得不求助110才成行。

　　今年春节，浙大一院援建专家返回杭州老家过节。此时来了一位心梗病人，47岁，体态偏胖，血压下降得很厉害。我们通过微信和浙一专家聂文成进行了视频通话。 2600公里之外的杭州，聂文成监控着病人的各项生命指征、指导着手术步骤，病人终于被成功救回来了。

　　高原手术，一台做完就全身虚脱 要培养当地更多人才，我坚持

　　在高原上进行的常规活动就像负重50斤在运动，在心内科冠脉介入手术时，医生需要4~5个小时戴口罩，穿30斤的铅衣铅脖罩防护射线，一台手术下来，往往大汗淋漓，缺氧严重，全身虚脱。

　　我们援建，不能只来做几台手术，我们要把科室建起来，把人才培养起来，这才能真正帮助当地百姓。当地医生能独立完成手术，意味着“造血”机制被彻底激活。

　　三年前，我们来到医院的第一件事，就是把心内科直接从内科独立出来，介入手术的设备从布线开始都进行了重新搭建，手把手地教当地医生做手术。

　　如今的海西州人民医院，可以开展溶栓、急诊/择期冠状动脉成形术、冠状动脉造影术、冠状动脉内超声检查术、冠状动脉内斑块旋磨术、经皮肾动脉造影术、临时心脏起搏术、永久性心脏起搏器植入术等技术。

　　其中冠状动脉内超声检查术和冠状动脉内旋磨术在青海省内居于领先地位，并与冠状动脉内旋磨术一起被批准为“青海省省级三新项目”，心血管内科被海西州委组织部认定为“海西州介入名医名师名家工作室”，可以说海西州人民医院心血管疾病的诊疗能力已达到国内三甲医院的先进水平。

　　成立了青海省州级医院中首个胸痛中心。胸痛中心已通过微信平台、值班电话，与海西州急救中心120联动，实现了对100多例急性胸痛患者、200多例其他患者的区域协同救治，带动并促进了其他学科中心（海西州临床检验中心、海西州泌尿外科中心、海西州创伤中心、海西州卒中中心、海西州危重孕产妇救治中心、海西州新生儿危重症救治中心）的建设和顺利运行，胸痛中心网络微信平台已成为海西州五大中心医疗救治平台。日前，胸痛中心通过了国家胸痛中心总部的现场核查，成为青海省第一家通过国家论证的基层版胸痛中心。

　　干燥、缺氧、睡不着 因为当地需要技术、需要制度，我坚持

　　干燥、缺氧、睡不着。在无数个夜晚，因为干燥而从睡梦中醒来，吸一吸氧，打一脸盆水把窗帘弄湿，才能继续睡上几个小时。

　　医院技术水平的提高，更要有完善的制度做保障。3年来，为海西州人民医院新增完善了1127项制度，涵盖了医疗操作、行政后勤等领域。争取各项政策、资金建立了五个医学中心。其中海西州临床检验中心已成为青海省首个临床检验中心。

　　海西州人民医院成为当地人看病的首选，甚至还有玉树、西宁的病人打飞的慕名前来找专家诊治。

　　不只是州府所在地的德令哈，在尕海、乌兰、都兰、天峻、柴旦、茫崖、格尔木等地的巡回送医下乡每月都有一次，总计行程就有8000多公里，服务当地医务人员和患者5000余人次。

　　再过几天，我们将正式结束援青工作，回到浙大一院；新一批浙大一院援青专家已整装待发。